Tacrolimus | 104987-11-3

Mae Tacrolimus, a adwaenir hefyd wrth ei enw masnach Prograf ymhlith eraill, yn gyffur gwrthimiwnedd cryf a ddefnyddir yn bennaf wrth drawsblannu organau i atal gwrthodiad.

Mecanwaith Gweithredu: Mae Tacrolimus yn gweithio trwy atal calcineurin, ffosffatas protein sy'n chwarae rhan hanfodol wrth actifadu lymffocytau T, sef celloedd imiwn sy'n ymwneud â gwrthod impiad. Trwy atal calcineurin, mae tacrolimus yn rhwystro cynhyrchu cytocinau pro-llidiol ac yn atal actifadu celloedd T, gan atal yr ymateb imiwn yn erbyn yr organ a drawsblannwyd.

Arwyddion: Mae Tacrolimus wedi'i nodi ar gyfer proffylacsis gwrthod organau mewn cleifion sy'n cael trawsblaniadau afu, aren neu galon allogeneig. Fe'i defnyddir yn aml mewn cyfuniad ag asiantau gwrthimiwnedd eraill megis corticosteroidau a mycophenolate mofetil.

Gweinyddu: Mae Tacrolimus fel arfer yn cael ei weinyddu ar lafar ar ffurf capsiwlau neu doddiant llafar. Gellir ei roi hefyd yn fewnwythiennol mewn rhai sefyllfaoedd clinigol, megis yn ystod y cyfnod yn syth ar ôl trawsblannu.

Monitro: Oherwydd ei fynegai therapiwtig cul ac amrywioldeb mewn amsugno, mae tacrolimus yn gofyn am fonitro lefelau gwaed yn ofalus i sicrhau effeithiolrwydd therapiwtig tra'n lleihau'r risg o wenwyndra. Mae monitro cyffuriau therapiwtig yn golygu mesur lefelau gwaed tacrolimus yn rheolaidd ac addasu'r dos yn seiliedig ar y lefelau hyn.

Effeithiau andwyol: Mae sgîl-effeithiau cyffredin tacrolimus yn cynnwys neffrowenwyndra, niwrowenwyndra, gorbwysedd, hyperglycemia, aflonyddwch gastroberfeddol, a mwy o dueddiad i heintiau. Gall defnydd hirdymor o tacrolimus hefyd gynyddu'r risg o ddatblygu rhai malaeneddau, yn enwedig canser y croen a lymffoma.

Rhyngweithiadau Cyffuriau: Mae Tacrolimus yn cael ei fetaboli'n bennaf gan y system ensymau cytochrome P450, yn enwedig CYP3A4 a CYP3A5. Felly, gall cyffuriau sy'n ysgogi neu'n atal yr ensymau hyn effeithio ar lefelau tacrolimus yn y corff, a allai arwain at fethiant therapiwtig neu wenwyndra.

Ystyriaethau Arbennig: Mae dosio Tacrolimus yn gofyn am unigoliad yn seiliedig ar ffactorau megis oedran y claf, pwysau'r corff, swyddogaeth arennol, meddyginiaethau cydredol, a phresenoldeb cyd-forbidrwydd. Mae monitro agos a dilyniant rheolaidd gyda darparwyr gofal iechyd yn hanfodol ar gyfer optimeiddio therapi a lleihau effeithiau andwyol.