Tacrolimus |104987-11-3

Mae Tacrolimus, a adwaenir hefyd wrth ei enw masnach Prograf ymhlith eraill, yn gyffur gwrthimiwnedd cryf a ddefnyddir yn bennaf wrth drawsblannu organau i atal gwrthodiad.

Mecanwaith Gweithredu: Mae Tacrolimus yn gweithio trwy atal calcineurin, ffosffatas protein sy'n chwarae rhan hanfodol wrth actifadu lymffocytau T, sef celloedd imiwn sy'n ymwneud â gwrthod impiad.Trwy atal calcineurin, mae tacrolimus yn rhwystro cynhyrchu cytocinau pro-llidiol ac yn atal actifadu celloedd T, gan atal yr ymateb imiwn yn erbyn yr organ a drawsblannwyd.

Arwyddion: Mae Tacrolimus wedi'i nodi ar gyfer proffylacsis gwrthod organau mewn cleifion sy'n cael trawsblaniadau afu, aren neu galon allogeneig.Fe'i defnyddir yn aml mewn cyfuniad ag asiantau gwrthimiwnedd eraill megis corticosteroidau a mycophenolate mofetil.

Gweinyddu: Mae Tacrolimus fel arfer yn cael ei weinyddu ar lafar ar ffurf capsiwlau neu doddiant llafar.Gellir ei roi hefyd yn fewnwythiennol mewn rhai sefyllfaoedd clinigol, megis yn ystod y cyfnod yn syth ar ôl trawsblannu.

Monitro: Oherwydd ei fynegai therapiwtig cul ac amrywioldeb mewn amsugno, mae tacrolimus yn gofyn am fonitro lefelau gwaed yn ofalus i sicrhau effeithiolrwydd therapiwtig tra'n lleihau'r risg o wenwyndra.Mae monitro cyffuriau therapiwtig yn golygu mesur lefelau gwaed tacrolimus yn rheolaidd ac addasu'r dos yn seiliedig ar y lefelau hyn.

Effeithiau andwyol: Mae sgîl-effeithiau cyffredin tacrolimus yn cynnwys neffrowenwyndra, niwrowenwyndra, gorbwysedd, hyperglycemia, aflonyddwch gastroberfeddol, a mwy o dueddiad i heintiau.Gall defnydd hirdymor o tacrolimus hefyd gynyddu'r risg o ddatblygu rhai malaeneddau, yn enwedig canser y croen a lymffoma.

Rhyngweithiadau Cyffuriau: Mae Tacrolimus yn cael ei fetaboli'n bennaf gan y system ensymau cytochrome P450, yn enwedig CYP3A4 a CYP3A5.Felly, gall cyffuriau sy'n ysgogi neu'n atal yr ensymau hyn effeithio ar lefelau tacrolimus yn y corff, a allai arwain at fethiant therapiwtig neu wenwyndra.

Ystyriaethau Arbennig: Mae dosio Tacrolimus yn gofyn am unigoliad yn seiliedig ar ffactorau megis oedran y claf, pwysau'r corff, swyddogaeth arennol, meddyginiaethau cydredol, a phresenoldeb cyd-forbidrwydd.Mae monitro agos a dilyniant rheolaidd gyda darparwyr gofal iechyd yn hanfodol ar gyfer optimeiddio therapi a lleihau effeithiau andwyol.